65세 이상 임플란트 — 건강보험 2개·본인부담 30% 기준

개요

65세 이상이라고 임플란트가 무료가 되는 것은 아닙니다. 건강보험 급여 대상이면 정해진 진료비의 30%를 부담하고, 급여에서 제외되는 부가수술과 비급여 항목은 별도로 냅니다.

치과에서 치료를 시작하기 전에 급여 대상 등록과 남은 급여 개수를 확인해야 합니다. 이미 비급여로 치료를 시작한 뒤 건강보험 적용으로 바꾸기 어려운 경우가 생길 수 있습니다.

급여 대상

건강보험 임플란트는 65세 이상 건강보험 가입자·피부양자 중 치아가 일부 남아 있는 부분 무치악 환자가 대상입니다. 위턱과 아래턱을 구분하지 않고 평생 2개까지 적용합니다.

현재 치아가 하나도 없는 완전 무치악 상태라면 임플란트 급여 대상에서 제외됩니다. 이 경우 완전틀니 건강보험이나 다른 치료계획을 치과에서 확인해야 합니다.

의료급여 수급자는 본인부담과 등록 절차가 건강보험 가입자와 다를 수 있습니다. 수급자격을 치과에 먼저 알리고 보장기관 등록 절차를 확인하는 것이 안전합니다.

본인부담금

건강보험 급여 임플란트의 일반 본인부담률은 30%입니다. “65세 임플란트 가격”이 한 금액으로 정해져 있지 않은 이유는 치과별 비급여 검사와 부가수술, 치료 범위가 다르기 때문입니다.

치과에서 견적을 받을 때 다음 항목을 나눠 확인합니다.

• 건강보험 급여 임플란트 진료비와 본인부담금
• 골이식술 등 부가수술 비용
• 추가 영상검사와 진정치료 등 비급여 비용
• 임시치아·추가 보철 등 치료계획에 포함된 항목
• 치료 중 다른 치과로 옮길 때의 절차와 비용

총액만 비교하면 급여와 비급여가 섞여 차이를 알기 어렵습니다. 항목별 설명과 예상 본인부담을 서면으로 받는 것이 좋습니다.

보철 재료

건강보험심사평가원 급여기준에 따라 임플란트 상부 보철은 비귀금속도재관인 PFM과 지르코니아 크라운을 확인할 수 있습니다. 실제 적용 재료와 추가 비용은 치료 전에 치과에서 확인합니다.

급여 기준에 없는 재료나 환자가 별도로 선택한 치료는 비급여가 될 수 있습니다. “건강보험 임플란트”라는 설명만 듣지 말고 보철 재료까지 확인해야 합니다.

제외 항목

다음은 건강보험 임플란트 2개 지원과 별도로 판단하거나 비급여가 될 수 있습니다.

• 치아가 하나도 없는 완전 무치악 상태
• 임플란트를 위한 골이식술 등 부가수술
• 급여 기준에 해당하지 않는 보철 재료
• 평생 급여 개수 2개를 이미 사용한 뒤의 추가 임플란트
• 진료 단계와 등록 절차를 따르지 않은 치료

뼈이식이 필요하다는 설명을 들었다면 임플란트 급여 본인부담금과 뼈이식 비용을 분리해 확인합니다.

틀니 비교

65세 이상은 치아 상태에 따라 완전틀니나 부분틀니 건강보험도 확인할 수 있습니다.

임플란트와 부분틀니를 함께 사용하는 치료도 치아 상태에 따라 검토할 수 있습니다. 어느 치료가 유리한지는 남은 치아, 잇몸뼈, 전신질환과 관리 가능성을 치과에서 진단받아 결정해야 합니다.

치료 순서

1. 건강보험 또는 의료급여 자격을 치과에 알립니다.
2. 부분 무치악인지와 임플란트 급여 대상인지 확인합니다.
3. 과거 급여 이력과 평생 2개 중 남은 개수를 확인합니다.
4. 치과에서 급여 대상자 등록을 진행합니다.
5. 급여·비급여 항목을 나눈 치료계획과 예상 비용을 받습니다.
6. 뼈이식 등 추가 치료의 필요성과 비용을 확인한 뒤 시작합니다.
7. 치료 종료 후 정기검진과 보철 관리 방법을 확인합니다.

관련 문서

• 만 65세 이후 전체 체크리스트 — 65세 이상 혜택
• 주소지별 발급과 사용 범위 — 65세 교통카드
• 연간 급여 본인부담 환급 — 본인부담상한제
• 퇴사 뒤 건강보험 자격 — 퇴사 후 건강보험
• 소득을 심사하는 노후 급여 — 기초연금 수급자격

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본 글은 2026년 8월 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원 안내를 기준으로 작성했습니다. 실제 급여 대상과 비용은 치아 상태, 과거 급여 이력과 치료계획에 따라 달라지므로 치료 전에 치과와 국민건강보험공단에서 확인하세요.